Blokada koronawirusa w Indiach: co po 14 kwietnia?

Do czasu, gdy blokada osiągnie datę końcową 14 kwietnia, „hotspoty” lub „skupiska” aktywnych lub możliwych przypadków zostaną rzetelnie zidentyfikowane (częściowe dzięki uprzejmości gigantyczne ćwiczenie w zakresie zdrowia publicznego polegające na identyfikacji i śledzeniu uczestników kongregacji Tabligh, która odbyła się w Delhi). Tymi skupiskami lub punktami aktywnymi lub potencjalnymi przypadkami mogą być wsie, miasta lub dystrykty, a nawet większe jednostki administracyjne. Punkt ciężkości mógłby prawdopodobnie zostać przeniesiony na te zidentyfikowane „hotspoty” lub „klastry”, które mogłyby zostać poddane lokalnym blokadom i innym środkom w zależności od potrzeb w zakresie zdrowia publicznego.

Bezprecedensowy blokowania w Indiach wdrożone około dziesięć dni temu w celu powstrzymania koronawirus Pandemia wkracza w 3 etap transmisji społecznościowej, o której szeroko mówiono na świecie ze względu na jej skalę, śmiałość i dalekowzroczność. Chociaż w tej chwili prawie niemożliwe jest oszacowanie i oszacowanie tego ogólnokrajowego, prawie całkowitego lockdownu, można jednak zastanowić się nad sytuacją w krajach, które zdecydowały się nie optować za blokadą krajową na wczesnym etapie. Nawiasem mówiąc, Włochy, Hiszpania, Francja, USA i Wielka Brytania mają bardzo solidne systemy opieki zdrowotnej, ale wskaźniki chorobowości i śmiertelności są alarmująco wysokie. Obecna sytuacja w Indiach daje pewnego rodzaju chwilową ulgę. Jednak prawdą może być stwierdzenie, że niska liczba pozytywnych przypadków i śmiertelności w Indiach w porównaniu z Europą i Ameryką Północną może równie dobrze wynikać z innych czynników, takich jak niski poziom badań przesiewowych i testów, ale rola blokady w powstrzymywaniu ludzi przenoszenia przez ludzi nie można lekceważyć.

Niezależnie od kosztów ekonomicznych, doradzanie, a nawet zmuszanie ludzi do pozostania w domu, jest najlepszą rzeczą, jaką można zrobić, aby sprawdzić transmisję społecznościową. Wydaje się, że kraje takie jak Wielka Brytania robią to teraz, choć nieco późno.

W tym kontekście powinniśmy spróbować zrozumieć, co po 14 kwietnia, kiedy trzytygodniowa blokada dobiegnie końca? Czy lockdown się skończy? A może powinien być kontynuowany z modyfikacjami czy bez?

Sekretarz gabinetu niedawno wydał oświadczenie, w którym stwierdził, że blokada nie będzie kontynuowana po 14 kwietnia.

Na poziomie krajowym, podczas gdy kluczowe środki zapobiegawcze, takie jak dystans społeczny, kwarantanna i izolacja wykrytych lub podejrzanych przypadków, zakaz zgromadzeń publicznych itp., mogłyby pozostać w mocy, ale lokalne przemieszczanie się normalnych ludzi mogłoby być dozwolone „w razie potrzeby” podstawa. Może to oznaczać, że autobusowe, kolejowe i krajowe usługi lotnicze mogą zostać częściowo otwarte.

Do czasu, gdy blokada osiągnie datę końcową 14 kwietnia, „hotspoty” lub „skupiska” aktywnych lub możliwych przypadków zostaną rzetelnie zidentyfikowane (częściowe dzięki uprzejmości gigantyczne ćwiczenie w zakresie zdrowia publicznego polegające na identyfikacji i śledzeniu uczestników kongregacji Tabligh, która odbyła się w Delhi). Tymi skupiskami lub punktami aktywnymi lub potencjalnymi przypadkami mogą być wsie, miasta lub dystrykty, a nawet większe jednostki administracyjne. Punkt ciężkości mógłby prawdopodobnie zostać przeniesiony na te zidentyfikowane „hotspoty” lub „klastry”, które mogłyby zostać poddane lokalnym blokadom i innym środkom w zależności od potrzeb w zakresie zdrowia publicznego.

Powiadamianie i cofanie zgłoszenia klastrów lub hotspotów może być procesem dynamicznym – nowo zidentyfikowane hotspoty są zgłaszane, a obszary, w których nie ma przypadków, są zgłaszane po okresie ugodowym.

Nie ma jeszcze zatwierdzonej szczepionki do masowych szczepień w celu wywołania „odporności zbiorowiskowej” w populacji. W naukach medycznych nie ma też żadnego leczenia (poza leczeniem objawów), dlatego powstrzymanie przenoszenia wirusa z człowieka na człowieka jest najlepszym, co można zrobić. Całkowita lub częściowa blokada na poziomie krajowym i/lub na poziomie klastra lub hotspotów odbywa się kosztem swobody przemieszczania się i utraty możliwości ekonomicznych, ale uratuje życie. Każdy sceptyk mógłby lepiej uczyć się na przykładach Wielkiej Brytanii i USA.

Wydaje się, że trzytygodniowa blokada z pewnością zapewnia Indiom drugą szansę na budowanie zdolności, zwłaszcza w zakresie badań przesiewowych i testowania oraz tworzenia placówek szpitalnych.

***

Umesh Prasad FRS PH
Autor jest członkiem Królewskiego Towarzystwa Zdrowia Publicznego.
Poglądy i opinie wyrażone na tej stronie są wyłącznie poglądami autora(ów) i innych współtwórców, jeśli tacy istnieją.